1 Гильова О.С. 1 Сивак Є.Ю. 1 Гавриленко М.С. 1
1 ФГБОУ ВО «Пермський державний медичний університет імені академіка О.О. Вагнера Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації »
Терапевтична стоматологія є дисципліною мануальної, тому при підготовці майбутнього лікаря-стоматолога поряд з теоретичними знаннями важливо оволодіти практичними навичками. Під час навчального семестру в ході практичних занять зі студентами вдається відпрацювати лише мінімум класичних мануальних умінь. Виробнича практика, будучи важливою складовою частиною навчального процесу, багато в чому допомагає вирішенню цієї проблеми, залучає студентів до практичної діяльності, допомагає розвитку мануальних навичок. Представлений ретроспективний аналіз показників роботи студентів на виробничій практиці з терапевтичної стоматології в Пермському державному медичному університеті за 5-річний період спостережень. Після проходження виробничої практики студенти більш серйозно ставляться до занять, до них приходить усвідомлення важливості виконуваних стоматологічних маніпуляцій. Виробнича практика забезпечує оволодіння мануальними вміннями в межах, необхідних для майбутньої самостійної роботи лікаря-стоматолога.
терапевтична стоматологія
виробнича практика
студенти
мануальні вміння
1. Еловікова Т.М., Єщенко Я.А. Аналіз проведення науково-практичної конференції як форми навчання та професійно-особистісного становлення студентів на виробничій практиці з терапевтичної стоматології // Проблеми стоматології. 2013. - №4. - С.76-79.
2. Місце виробничої практики в механізмі формування професійних компетенцій у студентів стоматологічного факультету / Бадрак Є.Ю., Михальченко Д.В., Михальченко А.В., Порошин А.В. // Фундаментальні дослідження. - 2013. - №7-1. - С.24-26.
3. Михальченко Д.В., Михальченко А.В., Порошин А.В. Роль симуляційні навчання в системі підготовки лікаря - стоматолога на прикладі фантомного центру Волгоградського медичного університету // Фундаментальні дослідження. - 2013. - № 3-1. - С. 126-128.
4. Необхідність проведення виробничої практики для придбання лікарських умінь і навичок / Хоружая Р.Е., Педорец А.П., Піляєв А.Г. [И др.] // Вісник невідкладної і відновної медицини. - Донецьк. - 2007. - Т.8, №2. - С.315-317.
5. Відпрацювання мануальних навичок - метод підвищення якості професійної підготовки студентів-стоматологів / Тарасова Н.В., Федоров В.А., Федорова Т.В. та ін. // Актуальні проблеми і перспективи розвитку російського та міжнародного медичної освіти // Вузівська педагогіка. - Красноярськ, 2012. - С. 102-105.
6. Перший досвід проведення виробничої практики студентів стоматологічного факультету за спеціальністю «Стоматологія профілактична» / Хамадеева А.М., Трунин Д.А., Ліванова О.Л. та ін .// Кафедра. Стоматологічне освіту в Росії. - 2015.- № 52. - С. 58-61.
7. Роль виробничої практики в підготовці фахівців з терапевтичної стоматології / Горб-Гаврильченко І. В., Стрельченя Т. Н .// Український стоматологічний альманах: Наук.-практ. Рецензії. журн. - 2014. - № 1. - С. 93-96.
8. Трегубова Е.С. Самостійна робота студентів медичного вузу: сучасні підходи до організації та контролю / Трегубова Е.С., Даутова О.Б., Петрова Н.А. - СПб .: СПбГМА, 2008. - 80 с.
В останні роки питання оптимізації системи підготовки майбутніх лікарів-стоматологів через вдосконалення виробничої практики по окремим освітнім дисциплін все частіше висвітлюються в професійній освітньому середовищі [4,2,1,7,6].
Терапевтична стоматологія як спеціальність протягом багатьох років є однією з найбільш динамічно розвиваються галузей загальної стоматології та медицини. Нові методи діагностики та лікування захворювань органів порожнини рота, постійно вдосконалюється спектр інструментів і матеріалів, використовуваних у практичній діяльності, вимагають уважного вивчення і поетапного копіткої мануального оволодіння ними, а також аналізу результатів їх застосування на вузівському етапі підготовки лікаря-стоматолога та в процесі безперервної медичної освіти [5,3].
В ході практичних занять зі студентами-стоматологами вдається розглянути лише базові питання і відпрацювати обов'язковий мінімум класичних мануальних умінь, в зв'язку з чим їм не завжди вдається в достатній мірі і повному обсязі освоїти нові наукомісткі технології. Проблему багато в чому вирішують можливості річної виробничої практики з терапевтичної стоматології, що становить значну частину освітнього процесу на стоматологічному факультеті медичного вузу.
Відповідно до ФГОС ВПО по спеціальності 060201 «Стоматологія» студенти стоматологічного факультету Пермського державного медичного університету на VIII семестрі проходять практику «Помічник лікаря-стоматолога терапевта». Тривалість практики 12 робочих днів, 72 години. Навчальна виробнича практика проводиться в лікувально-профілактичних стоматологічних закладах м Пермі і Пермського краю.
Основними організаційно-методичними документами є Робоча програма виробничої практики, затверджена вченою радою Пермського державного медичного університету, методичні рекомендації для викладачів і студентів, щоденник практики. Зміст робочої програми, навчально-методичних рекомендацій, індивідуальних завдань відповідає вимогам ФГОС ВПО з підготовки фахівців.
Відповідно до робочої програми основною метою виробничої практики є професійно-практична підготовка учнів, орієнтована на поглиблення теоретичної підготовки та закріплення у студентів практичних умінь і компетенцій з терапевтичної стоматології.
Відповідно до мети виробничої практики за період її проходження студенти повинні освоїти основні загальнокультурні, професійні та комунікативні компетенції, здійснюючи свою діяльність з урахуванням прийнятих в суспільстві моральних і правових норм, лікарської етики. В рамках професійних компетенцій студенти повинні вміти проводити клінічне обстеження, інтерпретувати результати сучасних клініко-лабораторних досліджень, проводити діагностику стоматологічних захворювань твердих і м'яких тканин порожнини рота у дорослих пацієнтів, ставити діагноз з урахуванням діючої Міжнародної класифікації хвороб, здійснювати алгоритм вибору лікарської терапії для надання першої лікарської допомоги при невідкладних і загрожують життю станах, проводити лікування захворювань твердих тк Анею зубів у дорослих пацієнтів, проводити нескладне ендодонтичне лікування хвороб пульпи і періодонта у дорослих пацієнтів, оформляти поточну документацію, складати етапність диспансерного спостереження, оцінювати ефективність диспансерного спостереження за здоровими і хронічно хворими, здійснювати профілактичні заходи щодо попередження виникнення стоматологічних захворювань.
Для успішного проходження виробничої практики в лікувально-профілактичних установах необхідно методичне забезпечення, безпосередню взаємодію вузу з базами практики. У підготовчий період викладачем кафедри, відповідальним куратором виробничої практики проводилися організаційно-методичні збори, на яких студенти були ознайомлені з програмою практики, інформувалися про терміни і базах її проведення. У процесі підготовки до виробничої практики студенти проходили медичний огляд, інструктаж з техніки безпеки. Куратор практики розподіляв студентів по базах. Студентам вручалися напрямки на бази практики, методичні матеріали, індивідуальні завдання з наукової та навчально-дослідницькій роботі.
Загальна навчально-методичне керівництво виробничою практикою здійснює викладач - куратор практики від університету. Він підтримує зв'язки з керівництвом лікувально-профілактичних установ, безпосередніми керівниками практики, контролює студентів під час проходження практики на місцях. Керівництво виробничою практикою на базах здійснює заступник головного лікаря з лікувальної роботи, він призначає досвідчених лікарів, під керівництвом яких працюватимуть студенти.
За час проходження виробничої практики студенти повинні виконати: необхідний мінімум практичних умінь; навчально-дослідну та санітарно-освітню роботу. УИРС може бути виконана в наступних формах: реферат або презентація на актуальну тему з терапевтичної стоматології; презентація клінічних випадків з практики лікаря-керівника. Видами санітарно-освітньої роботи є лекції, санбюлетеня, бесіди, презентації. Ці форми роботи сприяє розвитку творчого мислення студентів, прищеплює навички самостійного пошуку інформації, а також формує здатність до самовдосконалення [8].
Основним офіційним документом, що відображає обсяг виконаної за час виробничої практики роботи, є щоденник. Щоденник виробничої практики був розроблений викладачами кафедри, затверджений Центральною координаційною методичною радою Пермського державного медичного університету. У ньому відображені: мета; завдання практики; вимоги до рівня засвоєння спеціальності; обсяг мануальних умінь; поточний; проміжний і підсумковий контроль; облік практичних умінь. Студент зобов'язаний щодня заповнювати щоденник виробничої практики і представляти його на підпис керівнику.
Після закінчення виробничої практики в щоденник вноситься зведений цифровий звіт про виконану роботу на підставі щоденних записів; тема, характер, рівень навчально - дослідницької роботи; звіт про проведену санітарно-освітній роботі. Лікар-керівник дає характеристику студенту за виконану роботу, яка відображатиме ступінь теоретичної і практичної підготовки майбутнього лікаря-стоматолога, його морально-етичні якості, виставляє підсумкову оцінку за 5-бальною шкалою, запевняє звіт печаткою лікувального закладу.
По закінченню виробничої практики на кафедрі проводиться залік, до якого допускаються студенти, повністю виконали програму практики і надали оформлені належним чином документи: щоденник практики, цифровий звіт про виконані маніпуляціях, характеристику, завірену печаткою стоматологічної поліклініки, залікову книжку. У залік включаються: тестовий контроль знань; співбесіду; перевірка ведення щоденника; контроль виконаних маніпуляцій. Проводиться бально-рейтингова система оцінки студентів по виробничій практиці.
Після проходження виробничої практики студенти в якості зворотнього зв'язку заповнюють анкету, в яку включені питання з приводу організації виробничої практики, чи сподобалася в цілому робота в відділенні, ступінь оволодіння практичними вміннями, готовність до самостійної роботи, особистісне спілкування з лікарем-керівником практики.
Мета дослідження
Уявити ретроспективний аналіз результатів роботи студентів на виробничій практиці з терапевтичної стоматології за п'ятирічний період і на їх основі сформулювати практичні рекомендації щодо оптимізації виробничої практики.
Матеріал і методи
Нами проведено аналіз роботи 344 студентів IV курсу стоматологічного факультету на виробничій практиці за 5-річний період. Аналізували дані зведених цифрових звітів студентів, представлені в щоденнику виробничої практики. Дані містили відомості про кількість:
- прийнятих хворих (спільно з лікарем-керівником практики);
- вилікуваних зубів з приводу карієсу, пульпіту, періодонтиту;
- поставлених пломб, з яких матеріалів були зроблені пломби;
- проведення професійної гігієни порожнини рота;
- санувати пацієнтів.
Статистичну обробку матеріалів проводили за допомогою програми «Statistica 6».
Результати дослідження та їх обговорення
Аналіз результатів роботи студентів на виробничій практиці виявив, що 96,4 ± 0,86% студентів повністю виконують необхідний перелік мануальних навичок, а 20,2 ± 0,21% значно перевиконують його. Невелике зниження показників спостерігалося в 2014-2015 навчальному році, це було пов'язано зі зміною навчальної програми, раніше практика проходила по закінченню 3 курсу протягом 3 тижнів, а після переходу на ФГОС ВПО - після 4 курсу протягом 2-х тижнів.
В середньому кожен студент за період практики приймає 37 ± 0,34 пацієнтів. Встановлює від 29,2 ± 0,27 пломб з різних матеріалів (СИЦ, композити хімічного та світлового затвердіння). Закінчує лікування з приводу карієсу 27,0 ± 0,29 зубів, з приводу пульпіту 5,6 ± 0,52 зубів, з приводу періодонтиту 3,8 ± 0,39 зубів. Проводить лікування пацієнтів із захворюваннями пародонта (різні форми гінгівіту, пародонтит легкого ступеня). У кожного п'ятого пацієнта проводить професійну гігієну порожнини рота і профілактичні заходи (аплікацію ремінералізуючих препаратів).
Відсоток пацієнтів, у яких була проведена санація порожнини рота, має незначний, але стабільний ріст за період спостереження. На наш погляд це свідчить про зміщення акцентів уваги з кількісних характеристик трудової діяльності на якісні.
Діаграма. Відсоток пацієнтів з санированной порожниною рота
Нами виявлено, що показники роботи студентів на практиці протягом 5 років залишалися стабільно високими, це свідчить про хорошу організацію практики з боку керівництва стоматологічних лікувально-профілактичних закладів м Пермі і Пермського краю. Вони зацікавлені в якісній підготовці майбутніх колег-стоматологів та прагнуть зробити все, щоб у студентів виникло бажання працювати саме в цьому лікувальному закладі після закінчення вузу.
Анкетування, проведене за результатами практики, показує, що більшості студентів робота в лікувальних-профілактичних стоматологічних закладах подобається, що вони оволоділи практичними навичками в достатній мірі і готові до самостійної роботи. Після переходу на нову навчальну програму, де практика проходить протягом 2-х тижнів, серед побажань студенти наголошують на необхідності збільшення тривалості виробничої практики.
За нашими спостереженнями, після проходження виробничої практики студенти серйозніше ставляться до теоретичних занять, до них приходить усвідомлення важливості виконуваних маніпуляцій, що підвищує відповідальність за результати своєї роботи.
висновки
Таким чином, виробнича практика, є важливою ланкою навчального процесу, залучає студентів до практичної діяльності, допомагає закріпити набуті у ВНЗ теоретичні знання і довести до відповідного рівня мануальні вміння, передбачені кваліфікаційною моделлю майбутнього фахівця стоматолога-терапевта необхідні для самостійної роботи. Вважаємо за доцільне збільшення тривалості практики, що, безсумнівно, призведе до зростання її ефективності і більш глибокого вивчення всіх розділів спеціальності в практичному аспекті.
бібліографічна посилання
Гильова О.С., Сивак Є.Ю., Гавриленко М.С. ДОСВІД ПРОВЕДЕННЯ ВИРОБНИЧОЇ ПРАКТИКИ ПО терапевтичної стоматології // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2016. - № 6 .;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25948 (дата звернення: 17.07.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?