Чи можна підтвердити медичну кваліфікацію з США?

Почнемо зі статистики, яка, як відомо, річ уперта. Так ось, вона з цифрами в руках стверджує, що сьогодні кожен п'ятий лікар в Америці - іноземець, тобто фахівець, який отримав медичну освіту за межами США. Як їм це вдалося?

Сказати, що дуже просто, було б великим перебільшенням. Ні, не дуже просто. Але можливо.

Медичні дипломи, видані в інших країнах світу, в США не те щоб не визнаються. Вони зізнаються, але вимагають підтвердження, і не формального в вигляді купи додаткових папірців, а самого що ні на є реального, вираженого в демонстрації кількості окремого знань і навичок.

У США існує організація, іменована ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates). Як і випливає з її назви, вона займається підтвердженням кваліфікації іноземних лікарів, інакше кажучи, служить свого роду фільтром. Щоб отримати право практикувати, лікар-іноземець повинен здати ліцензуючі іспити USMLE, що складаються з двох етапів, Step 1 і Step 2. Тут немає ніякої дискримінації: американські студенти-медики здають ці ж іспити в ході навчання.

Що собою являють іспити USMLE?

Step 1 - це комп'ютерний тест, що включає питання в таких областях, як патологія, фізіологія, фармакологія, мікробіологія, анатомія (з упором на нейроанатомии) і біохімія, а також особлива дисципліна під назвою behavioral science - якийсь комплексний предмет, який вимагає знань в психіатрії, статистикою і лікарської етики. Крім того, в тесті фігурують питання з міждисциплінарних областей - ембріології, генетики та молекулярної біології.

Іспит потрібно здавати в один день, на нього відводиться 7 годин (з годинною перервою). Питання - а їх 350 - досить важкі, і мало хто відповідає на всі. Практика показує, що правильні відповіді приблизно на половину або трохи більше питань забезпечують мінімальний прохідний бал. У той же час чим краще результат, тим більше шансів потрапити на роботу в гарне місце.

Для підготовки до здачі іспиту існує спеціальна література, яка, зрозуміло, не замінює базового медичного освіти, але допомагає освоїти його формат і виключити типові помилки. Є і можливість заздалегідь придбати банк типових питань (їх близько 1500-2000) і потренуватися у відповідях на них через інтернет в режимі реального часу. Результат себе виправдовує.

Тому, хто впорався з першим кроком, належить зробити другий.

Іспит Step 2 складається з двох частин: теоретичної та практичної. Перша (Clinical knowledge) - це 9 блоків по 46 питань з таких областей, як хірургія, терапія, педіатрія та гінекологія. Друга (Clinical skills) - симуляція лікарської консультації. Випробуваний повинен оглянути 10 «пацієнтів» - спеціально підготовлених людей, яким дано завдання симулювати ту чи іншу хворобу, - а потім кожному поставити діагноз і призначити лікування, вписавши відповідні відомості в історію хвороби.

Володіння англійською мовою ніякими спеціальними тестами підтверджувати не треба, хоча очевидно, що низький мовний рівень може стати серйозним бар'єром при здачі всіх видів видають ліцензії медичних іспитів.

Що далі?

Ті, хто впорається з іспитами, можуть бути прийняті в резидентуру (аналог нашої ординатури), тобто влаштуватися на роботу в клініку, де буде працювати під керівництвом більш досвідчених лікарів, отримуючи зарплату. Тривалість резидентури залежить від спеціалізації: сімейна медицина, педіатрія та терапія - 3 роки; анестезіологія та радіологія - 4 роки; гінекологія та хірургія - 5 років; нейрохірургія - 6 років.

Після закінчення терміну резидентури необхідно здати ще один іспит, також складається з теоретичної та практичної частин: комп'ютерний тест з 480 питань і розбір 9 клінічних випадків. У разі успіху лікар отримує візу «Н» і право займатися практикою, а також продовжувати навчання в клінічній аспірантурі.

Отже, з міфом про неможливість стати лікарем в США ми розібралися і прийшли до висновку, що це можливо. Важко, але можливо. Залишилося з'ясувати, чи дійсно американські лікарі купаються в золоті.

Доходи і витрати лікарів в США

Зарплата практикуючих лікарів дійсно досить висока: в залежності від спеціальності вона становить від 150 до 600 тисяч доларів на рік. Найбільш високооплачувані фахівці - радіологи та анестезіологи, «найбідніші» - педіатри. Навіть на першому році резидентури зарплата становить не менше 45 тисяч в рік.

На жаль, в цій бочці меду є своя ложка дьогтю. Жоден лікар, як відомо, не застрахований від помилок. Але в США моральними муками справа не обмежується. Спеціаліст, який допустив лікарську помилку, стає відповідачем в судовому процесі, і сума виплат потерпілому пацієнту (або його родичам) може досягати воістину астрономічних розмірів. Тому лікарі об'єднуються в страхові асоціації, і на виплату страховки йде досить істотна частина зарплати. В середньому, як каже той самий всезнаюча статистика, доходи лікарів в США в період з 2009 по 2015 рр. знизилися приблизно на 7%. І ця тенденція зберігається.

Втім, все пізнається в порівнянні. Навіть з урахуванням вартості життя, високих податків і оплати страховки лікарі в США, безперечно, належать до найбільш забезпеченим верствам суспільства. У всякому разі, порівняння їх статусу з російськими колегами поки не на користь других, і це навіть без урахування умов роботи, що прямо залежать від технічної оснащеності лікарень і клінік.

Так що, як бачите, другий стереотип в значній мірі корелює з реальним станом справ. Лікар в США - професія, яка вимагає тривалої підготовки і найвищого рівня відповідальності, але дає солідну фінансову винагороду.

Експерти прогнозують, що в найближчі 15 років нестача лікарів в США складе від 90 до 200 тисяч фахівців різного профілю. Можливо, ви станете одним з тих, хто закриє цю прогалину.

Щоб отримати безкоштовну консультацію про зарубіжному освіті, залиште заявку .

Читайте також:

На серії вебінарів Бюро «Пряма розмова» студенти дізналися як подолати перешкоди для отримання медичної освіти за кордоном

4 професії, які будуть актуальні в найближчому майбутньому

4 країни, в яких ви можете працювати під час навчання